胺碘酮致静脉炎的原因分析及护理

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weinziel
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目的:经静脉输注胺碘酮治疗顽固性室性心律失常目前在临床上被广为应用,然而由于胺碘酮的毒副作用较强,极易导致静脉炎的发生,为保证安全用药,减少患者痛苦,提高生存质量,明确静脉炎发生的原因,掌握护理方法是护理工作中的重点。方法:2010年1月-6月,本科用胺碘酮治疗心律失常患者78例,其中男30例,女48例,年龄41-83岁,平均年龄64岁,采用相同的给药途径,观察静脉炎发生情况及严重程度。判断标准:采用美国静脉输液护理学会(INS)静脉炎的判断标准。Ⅰ级,穿刺点疼痛、红和(或)肿,静脉无条索改变,未触及硬结;Ⅱ级,穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级,穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。结果:本组共发生静脉炎30例,其中:级22例,级7例,级1例。分析原因为:①药物浓度、pH值、给药持续时间不当;②护理人员因素包括:输注通路选择不当、药液渗漏、静脉输液系统维护不当;③患者因素:静脉弹性降低、血管通透性增加、过敏体质等。掌握好其给药浓度和给药的持续时间,并尽早过渡到口服给药;合理选择血管通路,首选中心静脉给药选择中心静脉给药;详细询问过敏史,加强对患者及家属的教育最大限度地争取患者及家属的配合;一旦发生静脉炎,采用局部土豆片外敷、硫酸镁联合如意金黄散湿敷,所有患者静脉炎均治愈。结论:根据静脉炎的分级做不同的预防、治疗措施,或针对静脉炎的原因制定合理的护理措施,可使治疗方法更细致,可减少胺碘酮引起静脉炎的几率,提高静脉炎治愈率。
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