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[前言]小耳再造是整形外科常见的先天畸形之一,在耳再造过程中采用肋软骨拼接、雕刻形成再造耳的支架是耳再造过程中很重要的一个环节,直接关系到再造耳形态的好坏.[目的 ]本文就采用肋软骨雕刻形成耳支架的方法进行了总结和回顾,探讨如何更好、更有效地形成再造耳的支架.[方法]1、切用第6、7、8肋软骨备用;2、先用第七肋形成耳支架的底板的主要部分,通过耳膜的对比确定剩余部分所需的大小,利用第六肋最宽的部分形成底板的剩余部分.截下第六肋软骨所需部分,将两块软骨用钢丝结扎牢固固定.在形成的底板上雕刻出舟状窝和三角窝的形态.3、先将第八肋分成合适大小的两部分,一部分形成耳轮缘,需要将其耐心地修到合适厚薄,使其既具有足够的顺应性,能顺畅的形成耳轮缘,同时又要保留有足够的强度.因为耳轮缘需要承受扩张皮瓣较大的张力.4、将第八肋的剩余部分修剪成合适的部分以加强对耳轮的立体结构.5、将第六肋的剩余部分拼成耳支架的基座并形成合适的颅耳沟角度.必要时可以在耳轮脚处垫一小块软骨以利于形成清晰的耳轮脚.[结果]采用该方法雕刻成型耳支架病例132例,没有出现耳支架断裂、耳轮缘弹开等异常情况,再造的耳支架结构清晰,再造效果满意.[结论]耳支架的雕刻是个仁者见仁、智者见智的创造性工作,每一个术者的理解和做法都不尽相同.个性化、精巧的耳支架雕刻成型是耳再造成功的关键步骤之一.值得从事这项工作的医生深入的探讨.