【摘 要】
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目的 应用无创心输出量监测仪(USCOM)监测早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症前后血流动力学的变化 方法 前瞻性观察性研究,选取2013年10月至2014年5月广东省人民医院收治的确诊
【机 构】
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广东省人民医院/广东省医学科学院新生儿科/儿童心脏中心
【出 处】
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第二届中国南方新生儿医学论坛暨广东省医学会第四次新生儿学学术会议
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目的 应用无创心输出量监测仪(USCOM)监测早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症前后血流动力学的变化 方法 前瞻性观察性研究,选取2013年10月至2014年5月广东省人民医院收治的确诊肺炎克雷伯杆菌败血症24例,所有研究对象在感染前,感染时及感染控制后三个时间段分别使用USCOM监测CI SVRI SMII MBP DO2 结果 24例早产儿发生肺炎克雷伯杆菌败血症时心率、CI、SMII均较感染前明显增加(t=-1 1.615,t=-14.186,t=-5.579；P＜0.0001),而感染控制后心率、CI及SMII再次下降,与感染时相比均有统计学差异(t=-17.242,t=-8.759,t=-2.189；P＜0.05)；而感染时MBP虽有下降趋势,但与感染前比较无统计学差异(t=1.478；P＞0.05),而随着感染的控制,心功能的不断成熟,MBP逐渐上升；在发生败血症时SVRI较感染前明显下降(t=11.500；P＜0.0001),而感染控制后SVRI呈现明显上升趋势,与感染时相比统计学差异明显(t=-14.063；P＜0.0001)；DO2在三个时间段呈现先上升后下降趋势,对比感染时DO2均有统计学差异(t=-7.621,t=-5.999；P＜0.0001).结论 早产儿发生肺炎克雷伯杆菌败血症时其血流动力学呈现高排低阻型,心肌收缩力指标CI、SMII上升,循环阻力指标MBP及SVRI均下降,待感染控制后,早产儿心功能及组织供氧均恢复到稳定状态.
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