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目的：综合患者抑郁、焦虑水平及CYP2D6,p-gp,OPRM1,COMT 位点基因多态性六因素建立曲马多有效性的预测模型.方法：共入组250例,分为组A(200例)和组B(50例),均在南京某三甲医院进行上肢骨折内固定手术的患者,术前一晚进行心理评估,采用连接酶检测反应(LDR )对CYP2D6,p-gp,OPRM1,COMT 进行基因检测.A 组患者的实验数据采用二元logistic 回归得出预测模型；采用非参数检验方法将B 组患者的实验数据用于预测方程的检验.结果：根据A 组数据得出预测模型：Logit(1)= 2.304 - 4.841*(焦虑Ⅰ)- 23.709*(焦虑Ⅱ)+ 2.823*(p-gp 3435 CT)+ 5.737*(p-gp 3435 TT)- 1.586*(CYP2D6*10 CT)-4.542*(CYP2D6*10 TT).模型的阳性预测率为90％.将模型应用于B 组患者,得出模型的阳性预测率为86％.回归方程的拟合优度Nagelkerke R2 为0.819,Hosmer和 Lemeshow 检验结果为0.981.非参数检验结果显示B 组患者的曲马多实际药效与模型预测药效结果没有显著差异(P=0.083).结论：本项研究结果可能是有效预测曲马多药效的潜在模型.