【摘 要】
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近几年来,随着社会的发展,医疗体制在不断改革创新的同时,对各大医院作出了更高更严格的要求,尤其是对病案管理工作.病案管理涉及的内容较多,例如病患资料等,是医院日常管理工作的核心环节,也是影响医院日常工作水平的直接因素.当前,中国病案管理由于受到各种因素的影响,其工作的过程中出现了许多不必要的问题.本文首先阐述了病案档案在中国医疗行业产生的重要意义,探析了新时期背景下中国病案档案管理工作的现状,针对
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
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近几年来,随着社会的发展,医疗体制在不断改革创新的同时,对各大医院作出了更高更严格的要求,尤其是对病案管理工作.病案管理涉及的内容较多,例如病患资料等,是医院日常管理工作的核心环节,也是影响医院日常工作水平的直接因素.当前,中国病案管理由于受到各种因素的影响,其工作的过程中出现了许多不必要的问题.本文首先阐述了病案档案在中国医疗行业产生的重要意义,探析了新时期背景下中国病案档案管理工作的现状,针对这些问题提出了相应的解决对策，新时期背景下，科技信息发展迅速，在病案管理方面的工作水平仍然不高。病案是医院极其重要的资料，对医疗工作起着非常重要的作用，病案管理的工作质量直接影响到整个医院的医疗质量水平，因此，各大医院应当重视此项工作，积极引进新时期的现代管理技术，打造一个高素质的病案管理团队，不断完善相关管理制度，提高管理的效率和质量，加快我国在医疗领域行业平稳、健康的发展步伐。
其他文献
目的:病案是医院管理中的重要信息资料,是医院信息的重要组成部分,是医疗、教学、科研信息工作的重要载体.在医院医、教、研和医院管理中起着举足轻重的作用.通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量.方法:病案质量管理是医院进行科学管理的基础.从领导重视、强化病案管理力度、强化培训,严格遵守核心制度,加强质量控制,完善病案管理质控体制体系建设,可以极大地提高病案管理质量.结论:科学、合理、有
目的:对骨科运行病历进行质量分析,以提高病案质量.方法:根据河北省病历书写规范(2013版)中的河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准,对某院2016年1月至12月骨科运行病历检查中发现的问题予以汇总.结果:7976份运行病历中,缺陷最多因拷贝行为导致的原则性错误共2764次,占31.23％,症状描述不全、现病史缺与本次住院有关的重要阴性症状记录2235次,占25.25％,首次病程记录照搬入院病史
目的:通过对出院病案首页数据质量的评分结果分析,发现电子病案存在的问题.方法:依据《中华人民共和国统计法》《病历书写规范》等相关法律法规对本院2016年12月500份进行评分,通过评分系统将病案分出三个等级,其后针对其中的问题进行培训,并于培训后重新进行评分.结果:培训后优秀病案率95.20％,良好病案率4.8％,无差病案,均较培训前评分有明显改变(P＜0.05).结论:对医师有针对性的进行病案首
病案是医务人员在诊疗活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸多方面的重要资料.随着医学日新月异的变化,对病案信息的要求日益增大,特别是对病案质量管理的要求不断提高.吉林大学第一医院自建院以来,始终坚持把病案质量管理作为医疗质量管理的重要途径,从病案管理质量和病案书写质量两个方面入手,加强本院病案质量逐步从规范到专业最终形成标准,提升执行力和检查考评机制,并将考评结果
目的:调查住院病案首页质量现状,对首页中存在的问题进行分析,制定改进措施并分析管理措施的实施效果.方法:随机抽取2016年下半年和2017年上半年的住院病案,按照病案首页填写规范对其进行评价分析.结果:在9624份病案首页中,有3175份病案存在缺陷,缺陷发生率为30.7％.与2016年下半年比较,2017年上半年病案首页项目填写错误率降低22.66％,漏项率降低11.69％,空项率降低11.12
目的:探讨如何提高病案首页填写质量,从而更充分地体现病案信息利用价值.方法:对住院病案质量检查工作总结、分析,结合《病案首页填写要求》,对出现的常见问题、影响因素、应对措施进行探讨与分析.结果:归纳病案首页填写的常见问题,总结影响病案首页填写质量的因素和提高病案首页填写质量的具体措施.结论:通过医院管理部门、病案管理人员和临床医师的共同努力,病案首页填写质量一定可以在现有基础上得到更大的提高,更好
目的:探究临床路径医护人员满意度评价维度及水平.方法:对659名医护人员进行现场问卷调查,应用主成分因子分析法对数据进行分析.结果:医护人员对医院临床路径管理过程中总体满意度处于中等水平.医护人员对临床路径满意度包括对实施规划、实施效果、患者依从性、实施激励措施4个方面的满意度.其中,对患者依从性满意度得分最低,为69.10±16.34分;对激励措施满意度得分相对较高,为71.47±15.45分.
病案是评价临床诊疗及预防措施的重要依据,是进行科研和教学的重要依据,也是处理医疗事故的重要依据,具有重要的法律作用.加强病历的质控,提高医疗质量是防范医疗纠纷的基本措施.病案质控人员在检查中及时发现、纠正问题,把影响医疗安全的隐患控制在萌芽中,能够更好的提高临床医疗质量,降低医保拒付发生率.
探讨病案质量、病案人以及病案工作的创新对中国病案发展的影响.病案质量的重视程度,病案人员的责任意识与服务意识的提高,病案工作的创新三者均在病案学科、病案事业的发展中起着重要的作用,同时也是目前中国病案发展的瓶颈,所以提高三大认识存在一定的必要性，病案质量的重视程度，病案人员的责任意识与服务意识的提高，病案工作的创新三者均在病案学科、病案事业的发展中起着重要的作用，同时也是目前我国病案发展中遇到的大
目的:O08编码的使用规则和查找方法是平时病案首页中容易出错的知识点.减少错误的方法就是清楚地理解概念,并在日常工作中细致地实践,熟练掌握后根据编码规则对复杂情况灵活判断,通过实例分析掌握O08编码的要点,减少错误率.方法:从O08编码使用规则及查找方法出发,运用5个临床案例,剖析O08编码的要点及出错点.结果:O08是流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症,分即时并发症和过时并发症,即时并发症作为