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目的 进一步了解回盲部溃疡的临床特征、发展及转归.方法 选择2005年1月至2013年12月行结肠镜检查发现回肠末端溃疡/回盲瓣溃疡的住院患者101例,年龄16~80岁,溃疡最大径≤1 cm,溃疡形态规则、周边黏膜正常或稍有充血水肿、溃疡上可覆盖少量分泌物.排除合并存在结肠病变,肠镜诊断CD、IBD、肠结核,病理提示非典型增生或恶性溃疡,长期应用糖皮质激素,合并全身严重慢性疾病者.回顾性分析病例基本信息、临床表现、实验室检查、肠镜下溃疡信息、病理、随访情况、预后情况等.根据患者是否有症状及溃疡的大小、数量、部位进行分组,对各组进行分析,通过卡方检验比较组间临床表现、实验室检查、随访率及溃疡愈合率的差别,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对比组内患者症状、实验室检查异常及随访率的差别,发现溃疡最大径≥5 mm组患者贫血、CRP升高比例高于溃疡<5 mm组,多发溃疡组患者粪便潜血阳性及白蛋白降低比例高于单发溃疡组,差异均有统计学意义(P=0.048、0.027、0.048、0.018).失访患者45例(44.6%),有随访患者56例(55.4%).随访患者中24例(23.8%)溃疡完全消失,32例(31.6%)持续存在,其中5例(5.0%)有进展,2例(2.0%)可确定诊断,1例最后诊断隐源性多灶性溃疡狭窄性小肠炎(CMUSE),1例诊断为肠结核,3例(3.0%)患者溃疡大小及范围均有进展但仍无法确诊.溃疡愈合率在无症状组(71.4%)较有症状组(18.0%)愈合率高,差异有统计学意义(P=0.027).在溃疡最大径≥5 mm组及<5 mm组间、单发溃疡及多发溃疡组间,溃疡愈合率差异无统计学意义(P均>0.05).结论 溃疡最大径≥5 mm患者更易出现贫血及CRP增高,多发溃疡容易出现粪便潜血阳性及白蛋白降低,无症状者较有症状者溃疡愈合率高,溃疡大小、数量似对溃疡转归影响不大.多数回肠末端/回盲瓣溃疡预后良好,少数可进展为肠结核、CMUSE,部分虽进展但仍无法诊断,对此类患者需要随访明确溃疡性质.