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目的：回顾性对比血液净化中锐针阶梯穿刺法与钝针定点穿刺法两种穿刺方法对内瘘血管壁内膜增生影响,寻找内瘘最优穿刺方法,最大限度的保护血透患者的生命线.方法：收集2014.4-2015.4期间60例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者；血管通路为上肢前臂自体动-静脉内瘘,穿刺前明确内瘘成熟；按内瘘穿刺有效长度及随机分担两种方法分为治疗组32例(锐针阶梯穿刺法)及对照组28例(钝针定点穿刺法).两组方法均使用一年后,在B超下观察内瘘穿刺针血管壁增生情况,内瘘吻合口处血流量,动静脉内瘘穿刺处血流量.结果：两组结果对比,对照组内瘘血管穿刺部位血管内膜增生较治疗组穿刺部位血管内膜显著增加(P＜0.05)有统计学意义,两组内瘘吻合处、动-静脉穿刺处血流量对比无明显差异(P＞0.05).结论：现阶段应用于临床的内瘘穿刺针方法种类繁多,从理论总结各有优缺点,现今临床实践出发,对比两种常规穿刺方法,得出经典的锐针阶梯穿刺法对血管壁保护优于钝针穿刺法,值得临床推广.