【摘 要】
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目的 探研肝癌肝外动脉供血的特殊规律及可能形成机制,旨在提高介入治疗的有效性.方法 选择516 例肝癌介入栓塞前常规腹腔动脉和肠系膜上动脉造影的病例,对癌灶临近膈肌
【机 构】
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江苏省人民医院 南京医科大学一附院
【出 处】
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第四届中国肿瘤介入与微创治疗大会(CCIO2013)
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目的 探研肝癌肝外动脉供血的特殊规律及可能形成机制,旨在提高介入治疗的有效性.方法 选择516 例肝癌介入栓塞前常规腹腔动脉和肠系膜上动脉造影的病例,对癌灶临近膈肌的121例加作选择性膈下、右肾上腺、右肋间或双侧内乳动脉造影,分析肝癌肝外动脉供血特征.结果 196 例肝外动脉供血来源于膈下及右肾上腺动脉68 例(34.7％),胃十二指肠及网膜动脉51 例(26.0％ ),胃左动脉42 例(21.4％),胰十二指肠动脉弓24 例(12.2％),结肠右动脉2 例(1.0％),内乳动脉供血5 例(2.6％),肋间动脉供血3 例(1.5％)以及胰背动脉供血1 例(0.5％).58 例为栓塞或外科肝动脉结扎后肝动脉闭塞所致的肝外侧枝循环(29.6％),其余为原发性肝外动脉供血.肝外动脉供血与癌灶的原发部位和大小密切相关,统计表明,右膈下或肾上腺动脉主要供养Ⅶ,Ⅷ 段肝癌,胃十二指肠及网膜动脉主要供养Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ 段癌灶,左膈下或胃左动脉主要供养Ⅱ,Ⅲ、Ⅳ段肝癌等.肝外供血支的插管成功率为92.7％(182 例).结论 熟悉肝癌肝外动脉供血的特点并掌握其规律对临床准确、彻底阻断肝癌多动脉供血,提高肝癌患者的介入治疗生存率具有重要意义.
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