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目的:探讨X线立体定向放射治疗在多发脑转移瘤常规放射治疗中的作用.
材料与方法:在4种预后因素(年龄、治疗前KPS评分、有无远处转移、颅外病灶控制情况)相同或相似的条件下，配对选择两组病例.X线立体定向放射治疗加常规放疗组和常规放疗组各53例.常规放疗组采用全脑照射30～40 Gy/3～4周.在X线立体定向放射治疗加常规放疗组中，X线立体定向放射治疗采用单次照射40例，分次照射13例，单次靶区平均周边剂量为20Gy.分次照射方法为4～12Gy/次，2次/周，总剂量为15～30Gy.
结果:X线立体定向放射治疗加常规放疗组和常规放疗组中位生存期分别为11个月和7个月(P＜0.025)；1年生存率分别为44.3％和17.1％(P＜0.05)；1年局控率分别为50.9％和13.2％(P＜0.05)；治疗后1个月KPS评分增加者分别占69.8％和30.2％(P＜0.005)；治疗后1个月影像学上的有效率分别为81.1％和32.1％(P＜0.005)，以上结果经统计学处理均有明显差异.在死因分析中，X线立体定向放射治疗加常规放疗组死于脑转移的比例为27％，比常规放疗组的51％低(P＜0.05).但两组病例的放射并发症的发生率相似.
结论:对于多发脑转移瘤，X线立体定向放射治疗加常规放疗在提高局部控制率，延长生存期和提高生存质量方面均优于单纯放射治疗.