【摘 要】
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目的 探讨神经内外科护理记录单的表格化改进的方法及临床应用实施效果.方法 根据卫生部《护理文件书写规范》改进护理书写方式,采用表格化护理记录单连续、准确、客观、
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目的 探讨神经内外科护理记录单的表格化改进的方法及临床应用实施效果.方法 根据卫生部《护理文件书写规范》改进护理书写方式,采用表格化护理记录单连续、准确、客观、真实的记录患者的病情,采用自制护理记录书写评定问卷、护士一般情况自制结构问卷及LIKERT5级评分量表调查了在福建省宁德市医院神经内外科的70例护士.结果 实施护理记录单表格化改进后,70名护士书写一份新人院患者一般护理记录及危重患者护理记录所需的时间显著少于实施前(P＜0.05),自制护理记录书写评定问卷内容测评结果显示表格书写方式优于叙述式(P ＜0.05,P＜0.01).结论 采用表格化护理记录单能连续、准确、客观、真实的记录患者的病情,缩短记录时间,做到把时间还给护士,护士把时间还给病人,在保证书写的同时提供人性化服务理念,注意人性化护理管理,营造人性化服务环境,以更好地满足护理对象的要求,提高护理人员的素质,提升护理质量,由此节省间接的护理时间进而增加直接的护理时间,达到患者满意社会满意.
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