肾脏少见肿瘤的影像学表现及其病理基础

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laogong90
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  目的:探讨肾脏少见肿瘤的影像学表现 方法:回顾性分析经手术病理证实的21例肾脏少见肿瘤的CT及MRI表现,对比分析其影像学特点 结果:多房囊性肾瘤2例,1例CT检查呈多房囊性,见包膜,增强囊壁及分隔延迟强化;1例行MRI检查,呈长T1长T2信号,囊壁及分隔呈低信号,未见壁结节。孤立性纤维瘤1例,CT平扫呈等密度,增强动脉期不均匀明显强化,内见粗大血管影,延迟期持续强化。中胚层肾瘤及成人间胚叶肾瘤各1例,前者CT平扫呈稍低密度,界清,增强不均匀中度强化,MRI 呈稍低混杂信号,见低信号包膜;后者CT平扫呈多房囊实性,增强实性成分及分隔中度强化,囊性部分无强化。嗜酸细胞腺瘤6例,5例CT平扫呈等密度,1例呈稍高密度;增强后5例病变“轮辐状”强化,内见星状瘢痕;1例不均匀轻度强化。后肾腺瘤1例,CT平扫呈等密度,增强明显均匀强化,见假包膜。未分化肉瘤2例,1例CT平扫呈稍低密度影,边界不清,增强不均匀轻度强化,右肾静脉见癌栓;1例行CT及MRI检查,CT平扫呈不均匀低密度,MRI平扫示肿块内部信号不均,见出血、囊变、坏死,周边实性部分呈稍长T1稍长T2信号,增强实性部分持续较明显强化。淋巴瘤4例,密度均匀,2例呈弥漫浸润型,2例沿肾皮质浸润,增强轻度强化,见肿瘤包绕血管。乳头状细胞癌2例,1例行CT检查,肿块呈囊实性,界清,囊内壁结节轻度强化;1例行CT及MRI检查,CT平扫呈囊性,囊壁厚薄欠均,壁结节轻度强化;MRI示囊内呈短T1稍长T2信号,壁结节呈长T1长T2信号,囊壁呈低信号。毛细胞性血管母细胞瘤1例,CT平扫呈等稍低密度,边界不清,增强动脉期肿块不均匀明显强化,延迟期持续强化,内见无强化坏死区 结论:影像学检查对肾脏少见肿瘤的诊断有重要价值,通过分析瘤体的大小、密度或信号、边界、有无包膜、出血、坏死、囊变及强化方式等特点,寻找一些特征性的影像征象,有助于提高病变的诊断准确率。
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