食管腔内置管预防食管腐蚀伤后瘢痕狭窄

来源 :首届全国食管外科并发症防治研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengshenabc
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食管腐蚀伤后早期采取措施预防瘢痕狭窄,可避免晚期须行创伤大、并发症多的食管重建手术。某科1976.4 - 2003.11采用食管腔内置管预防食管腐蚀伤后瘫痕狭窄33例,效果良好,本文现进行报道。 笔者采用食管腔内置管预防瘢痕狭窄有以下体会:①伤后1周内组织处于炎症水肿期,手术操作会加重组织损伤,而3周后因纤维组织增生及瘢痕组织收缩,不易擂入胃管或引导钢丝,于伤后2-3周置管为宜;②术中直接喉镜检查看不见食管导管,则其位于食管上段括约肌下方,能避免反流引起误吸;③发生胸段食管穿孔时,结扎腹段食管以减轻胸腔污染;④异烟肼的衍生物肼本哒嗪是单胺氧化酶抑制剂,影响胶原的交联而抑制其合成,动物实验中发现其预防食管狭窄的效果优于糖皮质激素。
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