【摘 要】
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目的：评价大多角骨切除,桡侧屈腕肌动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建治疗第一腕掌关节骨性关节炎的疗效.方法：采用Scheker技术,应用大多角骨切除,桡侧半桡侧屈腕肌腱重建第一二掌骨基底间韧带,并与剩余肌腱自身悬吊控制掌骨基底背侧半脱位,并形成肌腱填塞物内置大多角骨切除遗留空间控制掌骨下沉等手术步骤,治疗第一腕掌关节骨性关节炎6例,按手部功能评价指标包括握力(Grip strength),捏力(Ke
【机 构】
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天津医科大学天津医院手外科 河北医科大学附属沧州中西医结合医院手外科
【出 处】
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第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的：评价大多角骨切除,桡侧屈腕肌动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建治疗第一腕掌关节骨性关节炎的疗效.方法：采用Scheker技术,应用大多角骨切除,桡侧半桡侧屈腕肌腱重建第一二掌骨基底间韧带,并与剩余肌腱自身悬吊控制掌骨基底背侧半脱位,并形成肌腱填塞物内置大多角骨切除遗留空间控制掌骨下沉等手术步骤,治疗第一腕掌关节骨性关节炎6例,按手部功能评价指标包括握力(Grip strength),捏力(Key-pinch),第一腕掌关节直观模拟疼痛标尺法(Visual analogue scales VAS)及第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji Score)以及随访12月时前后位X光片第一掌骨基底—舟骨远关节面间距评价手术疗效.结果：本组随访时间12～26个月,平均15个月.手术前后疼痛(Visual analogue scales,VAS)平均分值为7/1.6；握力平均值11/22kg； Key-pinch捏力1.8/3.4kg； Kapandji Score 6/8.7； 12月时前后位X光第一掌骨基底—舟骨远关节面间距平均值8.8mm.患者术后疼痛的缓解程度最为突出,握力及捏力均有不同程度改善.结论：大多角骨切除,桡侧屈腕肌动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建最大程度的接近了该部位韧带解剖及生物力学方面的结构,该项技术可以有效治疗第一腕掌关节骨性关节炎.
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目的：对比观察防旋股骨髓内钉与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转之间骨折的方法和疗效,指导临床治疗.方法：：抽取我院于2010年1月至2010年11月收治的60名高龄股骨转之间骨折患者随机分为两组.实验组30名, 颈丛阻滞麻醉下行防旋股骨髓内钉治疗.对照组30名,行动力髋螺钉治疗.术后随访1月-6月,将两组股骨术后并发症发生率,功能恢复时间,Harris评分三项进行对比,并对疗效结果进行统计. 结
目的：探讨胫骨平台骨折伴前交叉韧带附着点撕脱骨折的治疗措施。方法：15例病例均为Ⅵ型胫骨平台骨折合并前交叉韧带附着点撕脱骨折，术前行DR、三维CT检查，了解胫骨平台骨折及前交叉韧带附着点撕脱骨折的骨折情况，均行手术切开复位钢板内固定胫骨平台，螺丝钉或钢丝固定前交叉韧带附着点撕脱骨折端。结果：手术复位固定满意，早期关节练功后功能恢复良好，走路基本正常，关节无疼痛、稳定。结论：早期手术有效复位固定，能
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目的：探讨不典型脊柱结核的误诊与漏诊原因,减少误治、错治.方法：对2003-2010年误诊为脊柱结核的5例和漏诊的脊柱结核的6例患者的临床表现、影像学检查和病理结果进行回顾性分析.结果：误诊为脊柱结核的5例患者男3例女2例,年龄51-74岁,腰1,2、腰2,3各2例、腰3,4、1例.5例均表现为疼痛、食欲不振,3例有发热症状,体温在37.5-38.50C之间.无高热、寒战等病史.化验检查：血沉：3
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