温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾脏足细胞组织蛋白酶L表达的影响

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  目的:观察温阳活血利水方治疗对足细胞组织蛋白酶L 表达的影响,以探讨其疗效的作用机制.方法:用阿霉素(ADR)诱导微小病变肾病模型,一周后分别用温阳活血方和强的松治疗,持续4 周,并设空白对照组(正常组)、病理对照组(造模组).观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24 小时尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白的水平;采用免疫组化观察大鼠肾小球组织蛋白酶L 表达;间接免疫荧光染色观察大鼠肾小球synatopodin 表达;电镜下观察足细胞足突的变化.结果:模型组24 小时尿蛋白定量明显升高(P<0.01),血清总蛋白、白蛋白明显降低(P<0.01),组织蛋白酶L 蛋白表达明显升高,synatopodin 蛋白表达明显减少,足突融合明显.两个治疗组均能降低24 小时尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平(P<0.01).温阳活血利水方能降低血清脂质水平(P<0.01).两个治疗组均能改善肾组织中组织蛋白酶L 蛋白表达的升高,两个治疗组均能改善肾组织中synatopodin 蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变.结论:温阳活血利水法能使阿霉素肾病综合征大鼠组织蛋白酶L 表达下降,synatopodin 蛋白表达上升,从而有助于稳定actin 骨架,改善足细胞融合,减少蛋白尿.
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