【摘 要】
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肠梗阻是外科常见急腹症,具有病因多样、病情发展快、诊断复杂等特点,因此准确而快速的诊断,明确梗阻原因与部位,判断是否存在肠绞窄等危重情况具有重要的临床意义.肠梗阻根
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院超声医学科
【出 处】
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2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
论文部分内容阅读
肠梗阻是外科常见急腹症,具有病因多样、病情发展快、诊断复杂等特点,因此准确而快速的诊断,明确梗阻原因与部位,判断是否存在肠绞窄等危重情况具有重要的临床意义.肠梗阻根据病因一般分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、缺血性肠梗阻;根据肠壁血供情况一般分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻.机械性肠梗阻在临床上最常见,占急性肠梗阻的90％以上,肠粘连是机械性肠梗阻最常见的类型,占急性肠梗阻中病因的首位(40％-60％).
肠梗阻的诊断主要依靠影像诊断。常用的方法有:腹部平片、CT、超声。腹部平片诊断肠梗阻是基于肠腔内积气积液，从而显示扩张的肠管，但急性小肠梗阻通常要经6小时，肠内才能积聚足够的气体与液体，形成可见的液平面，因此早期诊断困难，且梗阻部位偏高的梗阻，可能征象不明显，而且平片对梗阻部位(水平)、病因、程度的判断较困难。急症CT整体观较佳，分辨率高，诊断准确率高，但无法床旁检查，难以短期复查，尤其在重症患者中局限性突出。超声除能克服前两者的不足外，在实时判断梗阻原因及部位、观察肠壁厚度及层次、肠腔变化、肠道运动、肠系膜与肠壁血运情况、肠间隙游离积液等方面均显现出了较高的应用价值。
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