甲状腺海绵状血管瘤一例报道

来源 :2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daluo13613152523
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本文结合实际病例,对甲状腺海绵状血管瘤患者诊断及手术治疗作了简单的概述。术后患者2天拔除颈部引流,5天出院,术后无声音改变。该患初次发现甲状腺肿物为入院前2年的健康体检,因体检报告遗失故资料不详,入院前体格检查于左侧甲状腺区上极似可触及约2.0×2.0cm大小肿物,颈部超声检查提示左侧甲状腺叶中上部低回声、边界欠清肿物,肿物内缘靠近气管,肿瘤内部未见明显血流信号,仅边缘见点状血流信号。患者自述肿物较之前略增大,结合病史及各项辅助检查考虑不除外甲状腺滤泡性肿瘤或恶性肿瘤。术中见肿瘤位于左侧甲状腺中上部内侧,横跨左侧喉返神经入喉点,但与神经无明显粘连。术中快速病理回报脉管瘤,术后病理HE染色及免疫组化回报为海绵状血管瘤。患者术前、术后均无声音改变。本例血管瘤术前诊断高度怀疑滤泡性肿瘤或恶性肿瘤,且肿瘤明显靠近气管,不除外压迫或侵及左侧喉返神经,但患者术前无任何声音改变,是其诊断疑点。
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的:探讨甲状腺蒂的分型和不同蒂的处理方式与评估甲状腺全切除彻底性的临床意义.方法:由一治疗组统一完成手术,手术范式:甲状腺全切除(双侧叶+峡部+椎体叶(至舌骨);常规行双侧中央组淋巴结清扫(上至舌骨平面、下界至胸腺、无名动脉,外界至颈总动脉内侧缘,后界至椎前筋膜,内侧界至气管食管侧壁(右侧清除喉返神经后淋巴结)。手术器械:电刀+超声刀。术中原位显露和保护双侧甲状旁腺及喉返神经,对不呢保护的下甲状旁
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