【摘 要】
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目的：肾脏取石通道的建立是经皮肾镜手术的基本步骤,目前肾脏取石通道扩张通常是通过顺序筋膜扩张法、金属套叠式扩张法和高压球囊扩张法三种经典方法完成.本研究的目的是
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科,武汉,430022
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：肾脏取石通道的建立是经皮肾镜手术的基本步骤,目前肾脏取石通道扩张通常是通过顺序筋膜扩张法、金属套叠式扩张法和高压球囊扩张法三种经典方法完成.本研究的目的是介绍一种新的"一步法通道扩张方法",并评估该通道扩张方法安全性和有效性.方法：回顾性研究自2012年1月至2012年12月在华中科技大学附属协和医院泌尿外科住院接受经皮肾镜取石手术的患者,其中82例接受一步法通道扩张经皮肾镜取石手术.82例患者中,男性48例,女性34例,平均年龄(范围)45.6岁(21-77岁),铸型结石25例.手术中,所有病例均通过超声引导穿刺目标肾盏,置入斑马导丝后,直接将22Fr筋膜扩张器(带外鞘)沿斑马导丝旋转扩张进入肾脏集合系统,退出扩张器,将外鞘留作经皮肾镜取石通道.结果：本研究中所有病例均采用"一步法通道扩张方法"建立肾脏取石通道.其中,建立取石通道经第11肋间79例,经第10肋间3例；经后组中盏77例,经上组后盏5例；单通道取石77例,多通道取石5例；平均通道扩张时间(范围)24.9秒(12-42秒).无集合系统穿孔、通道丢失等并发症.82例患者术后第一日复查血红蛋白值较术前平均降低1.8g/dL,仅1例患者术中接受输血400ml,无术后继发性大出血病例、无需要介入栓塞治疗病例.结论：本研究显示"一步法通道扩张方法"是一种快速高效并且安全的取石通道扩张方法.
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