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目的 检测原发性肝癌患者肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)的表达水平,以及肝动脉化学治疗栓塞(TACE)前后TSGF和AFP的表达水平,动态观察血常规、肝功能各项指标的变化,对比实体肿瘤的疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST),探讨TSGF、AFP在原发性肝癌TACE后的疗效判断和再次治疗时机判定中的价值.方法 选取2012年1月1日至2012年12月31日在南昌大学第一附属医院确诊为原发性肝癌的住院患者86例,男73例,女13例；年龄26～82岁,平均年龄为(53.5±13.2)岁.分别于TACE前1～3d、TACE后1周和1个月测定患者血清TSGF水平、血常规和肝功能各项指标的水平；分别于TACE前1～3 d、TACE后1个月测定患者AFP水平,并行上腹部CT增强扫描检查.观察TACE前后患者的TSGF和AFP水平、CT测定的肿瘤直径,分析TSGF、AFP水平与TACE疗效的关系.分析AFP阴性的原发性肝癌患者TACE前后的TSGF水平,为AFP阴性患者治疗疗效的评价提供新的临床检测指标.结果 TACE后1周的TSGF表达水平较TACE前显著升高(P＜0.05),TACE后1个月的TSGF表达水平较TACE前显著降低(P＜0.05)；TACE后1个月的AFP水平较TACE前显著降低(P＜0.05).TSGF表达水平与肿瘤最长径呈正相关性(r=0.387,P＜0.001),AFP水平与CT测定的肝癌最长径无相关性(r=0.068,P=0.531).在AFP＜20 μg/L组和AFP20～＜400 μg/L组,TACE前后AFP水平的差异无统计学意义(P＞0.05)；在AFP≥400 μg/L组,TACE后1个月的AFP水平较TACE前显著降低(P＜0.05).在AFP＜20 μg/L组、AFP 20 ～＜400 μg/L组、AFP≥400 μg/L组,TACE后1个月的TSGF水平均较TACE前显著降低(P值均＜0.05).结论 TACE后1周,TSGF水平升高；TACE后1个月,TSGF水平降低.TACE后1个月,AFP水平降低.TACE前和TACE后1个月的TSGF水平与肿瘤最长径呈正相关性,TACE前和TACE后1个月的AFP水平与肿瘤最长径无相关性.对于AFP阴性的患者,可通过检测TSGF水平评价TACE的近期疗效.TSGF与AFP联合检测对于评价TACE的近期疗效具有重要价值.