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目的:主要观察口服尼可地尔药物对严重冠心病,冠脉造影示三支病变,采用药物保守治疗患者的疗效.
方法:搜集所有符合入选条件的住院患者资料包括患者性别,年龄,入院时的血压,血肌酐,血脂,血红蛋白和左室射血分数(LVEF),室壁运动积分指数,硝酸甘油消耗量,BNP,24小时动态心电图检测,家族史,糖尿病史,既往PCI史,CABG史以及有无心肌梗死病史,患者基础用药情况.半年内或者入院后行冠脉造影示冠状动脉三支病变的患者,合并或者不合并左主干病变,由于远端血管循环较差,无法行外科搭桥手术,或患者冠状动脉病变符合行血运重建术的条件,但是患者及家属拒绝行PCI及CABG治疗,与患者及家属商议后同意采用药物保守治疗的患者.
结果:基础资料对比；心绞痛发作次数及持续时间；24小时动态心电图结果对比；ST段趋势图；硝酸甘油药物消耗量；心脏彩超；恶性心血管事件发生率对比；急性心肌梗死:常规治疗组患者共36人，经治疗6个月后发生急性心肌梗死的人数为2人，占总体比率为5.56％;尼可地尔组患者共40人，发生急性心梗人数为1人，占总体比率为2.5%。经统计，两组相比P值为0.601，无统计学差异。心源性碎死:2组在随访6个月期间，无心源性碎死病例发生。
结论:尼可地尔对于采用药物保守治疗的冠状动脉三支病变患者的疗效优于常规药物治疗，可改善心绞痛及心衰症状，减少心律失常的发生。