【摘 要】
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目的:探讨显微内窥镜辅助经皮微创椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性.
方法:2010年9月～20
【机 构】
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中山大学附属第三医院脊柱外科,广州510630
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目的:探讨显微内窥镜辅助经皮微创椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性.
方法:2010年9月～2011年7月,72例腰椎退行性疾病患者接受了单节段-ILIF手术,其中腰椎失稳症36例,腰椎管狭窄症25例,复发型腰椎间盘突出症11例.采用VIPEP经皮椎弓根螺钉系统结合椎间盘镜下TLIF手术32例(微创组),传统开放TLIF手术40例(开放组),对两组患者近期临床疗效、并发症、术中射线暴露指标等进行比较.
结果:所有患者均获随访,随访时间6-15月,平均9月.两组手术时间无明显统计学差异(P＞0.05),微创组术中出血量、伤口引流量、住院天数、术后应用镇痛药剂量均明显低于开放组(P＜0.01);微创组术中射线暴露时间及剂量高于开放组(P＜0.01);微创组术后疼痛(VAS评分)及ODI功能指数较开放组明显降低(P＜0.01).微创组出现术中减压错误1例,置钉位置错误l例,导针穿透椎体前壁1例,硬膜撕裂l例;微创组出现术中硬膜撕裂3例,术后伤口浅表感染l例.两组患者均未出现神经损伤并发症.
结论:显微内镜辅助经皮微创TLIF较传统开放手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,具有良好的近期疗效,是治疗腰椎失稳症值得推荐的微创手术方式.
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