偏头痛与缺血性脑卒中

来源 :中国脑血管病大会2013 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jtl666666
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  偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病,大约影响20%的人口.其中大部分是16-44 岁之间的女性.而卒中是一种突发的由于血管原因造成的神经功能缺损,一般发生于50 岁以上,是世界上致残率和致死率最高的疾病之一.偏头痛与脑卒中的关系十分复杂,有报道认为偏头痛是缺血性脑卒中的危险因素.2009 年1 月发表的荟萃分析总结了偏头痛和心血管疾病之间的关系.任何类型的偏头痛都会增加缺血性卒中的风险.进一步分析表明,先兆型偏头痛会显著增加卒中发生的风险,但无先兆偏头痛不会增加卒中风险.年龄<45 岁、吸烟和口服避孕药的偏头痛患者卒中风险会进一步增加.2004 年国际头痛协会明确定义偏头痛性脑梗死是一种或多种偏头痛先兆伴有神经影像学显示相关脑区有缺血性病灶的疾病.国际头痛协会把偏头痛性脑梗死分为3 型:(1) 偏头痛与卒中共存;(2)具有偏头痛特征的卒中;(3) 偏头痛诱发卒中.可能的机制有:遗传因素.血管痉挛和闭塞、血小板功能亢进和血液粘稠度增高等.影响学研究表明明偏头痛型脑梗死大多发生在后循环,并且是有先兆偏头痛病史的年轻妇女.偏头痛和缺血性脑卒中在临床表现、发病机制和治疗方面均存在一定联系,一些伴有神经功能缺失的偏头痛与缺血性脑卒中在临床上不易鉴别.必须指导这一类患者及时就诊,积极治疗偏头痛,预防由偏头痛引起的脑卒中.
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