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他汀类药物一级预防血脂异常患者心血管风险的循证证据较多,疗效及方案明确,但是对于血脂不高者的一级预防价值仍在探索之中,心血管危险分层是决定他汀类药物获益与否的关键,研究证实，他汀类药物可显著降低冠心病患者的心血管风险，机制可能与调脂及抗炎等多重作用相关，就此奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位和价值。从疾病防治角度看，首要目标仍应是控制明确的传统危险因素，治疗性生活方式改变(TCL)是一级预防的基石。 此外，2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》更加强调心血管危险评估的重要性，并给出了血脂异常危险分层、个体化血脂目标值和调脂治疗的具体建议。心血管疾病一级预防的特殊人群主要包括糖尿病和无症状外周动脉狭窄患者，前者需他汀强化治疗，使TG<4.14mmo1/L,LDL-C<2.60mmo1/L;如TG>5.65mmo1/L，首选贝特类药物，使TG<1.70mmo1/L.如无禁忌证，所有颈动脉狭窄患者均推荐应用他汀类药物，治疗目标值:TG<4.14mmol/L,LDL-C<2.60mmo1/L.