新疆自治区人民医院血液科Richter综合征

来源 :第四届中国医师协会血液科医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxie20092009
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慢性淋巴细胞性白血病是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以克隆性小淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结等淋巴组织中大量蓄积为特征。多发生于60岁以上的老年人,临床表现包括发热、盗汗、体重减轻、疲乏、感染、肝脾等器官肿大、淋巴结肿大,自身免疫病变等。小淋巴细胞淋巴瘤属低危的惰性淋巴瘤,表现为无痛性淋巴结肿大和逐渐发生的骨髓受累,部分患者可发展为CLL,而CLL淋巴结受累后与其组织形态表现类似。临床上B小淋巴细胞淋巴瘤与CLL有重叠,2001年WHO认为二者是同一疾病的不同组织学生长方式。CLL诊断根据典型的临床表现、形态学检查、免疫表型检测及细胞生物学或分子生物学方法可明确诊断。淋巴结切检不是诊断慢淋的必备条件,但有助于除外淋巴瘤或不明原因的淋巴结病。对于初治诊断考虑慢性淋巴细胞白血病患者,或者已诊断为CLL患者短期内淋巴结迅速增大,并出现明显的B症状,乳酸脱氢酶增高,应行淋巴结切检除外Richter综合征可能,以便选择更合适的治疗方案。
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