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造血干细胞移植是治疗某些血液系统疾病和免疫系统疾病的有效治疗方法 ,近年来在临床中广泛开展,由于昂贵的移植费用、移植物抗宿主病和相关治疗并发症的发生等严重影响了移植的治疗效果和临床应用。近年来人们开始探讨高压氧在造血干细胞移植中的作用,取得了一些研究成果。1.HBO与造血干细胞动员：动态观察临床病例也肯定了HBO可以动员外周血造血干细胞,但是长期HBO暴露不能使外周血CD34+细胞保持在较高水平。期待进一步研究如何通过适当的HBO暴露,联合造血生长因子能够安全方便、更加有效地动员外周血造血干细胞,对目前移植治疗中干细胞的采集效率产生重要影响。2.HBO与移植物抗宿主病：造血干细胞移植成功的恶性血液病患者可以获得长期生存的机会,但是移植物抗宿主病(graft versus hostdiserse,GVHD)的发生是影响患者的生存率和移植疗效的主要因素。如何尽量保留移植物抗白血病(graft versusleukemia,GVL)效应,又能减少GVHD是近来研究的重点,可以认为HBO是一种温和的治疗手段,其在对抗aGVHD和提高活存率方面优于环孢素A和氨甲蝶呤,其抗aGVHD的作用机制与调节细胞因子的分泌、黏附分子的表达及抑制T淋巴细胞作用有关。3.HBO与移植并发症：(1)出血性膀胱炎：出血性膀胱炎是造血干细胞移植后常见的并发症之一,HBO治疗能提高氧分压,增加组织的血氧含量,迅速改善膀胱组织的缺氧缺血状态,提高膀胱组织内的组织氧张力,促进血管成纤维细胞的活力和分裂以及胶原纤维的形成,加速毛细血管新生。另外HBO能提高组织DNA/RNA比例,促进缺血区组织细胞粗面内质网形成及肉芽组织生长,加速溃疡面愈合。(2)真菌感染：真菌感染多见于移植后接受免疫抑制治疗的患者及糖尿病、免疫缺陷者。目前抗真菌药物治疗整体治愈率低,毒副反应大,治疗费用高,病人预后差,深部真菌感染一旦形成感染灶,除药物治疗外,尚需根据需要进行外科手术治疗。联合HBO治疗真菌感染是可行的。但仍不能把HBO作为真菌治疗指南中的一部分,期待更进一步的研究和临床实践,在临床实践中HBO治疗是一种非常安全有效的治疗方法 ,而且价格低廉,治疗范围已遍及临床各个学科。近年来的实验和临床探索发现在HSCT治疗过程中联合HBO可以起到一定的作用,上述研究成果可以看出HBO在造血干细胞动员、减轻GVHD和移植相关并发症的治疗方面具有广泛的应用前景,但是在应用于临床之前,仍需进一步的实验室证据和临床实践的摸索。
造血干细胞移植是治疗某些血液系统疾病和免疫系统疾病的有效治疗方法 ,近年来在临床中广泛开展,由于昂贵的移植费用、移植物抗宿主病和相关治疗并发症的发生等严重影响了移植的治疗效果和临床应用,近年来人们开始探讨高压氧在造血干细胞移植中的作用,取得了一些研究成果,并对此进行综述。
造血干细胞移植是治疗某些血液系统疾病和免疫系统疾病的有效治疗方法 ,近年来在临床中广泛开展,由于昂贵的移植费用、移植物抗宿主病和相关治疗并发症的发生等严重影响了移植的治疗效果和临床应用,近年来人们开始探讨高压氧在造血干细胞移植中的作用,取得了一些研究成果,并对此进行综述。