论文部分内容阅读
冠心病多支血管病变(MVD)的标准治疗一直是冠脉搭桥术(CABG)。单纯球囊扩张冠脉成形术没有改变这种标准。从单纯球囊扩张到裸金属支架(BMS)到药物支架(DES)年代，经皮冠脉介入治疗(PCI)技术和器械的迅速进步；同时新的和多重抗血栓药物的应用，PCI并发症减少，手术成功率和近、远期疗效显著提高。PCI和CABG术后生存率相似，绝对差别保持在1％以内，长期随访的研究没有发现这种微小差别的改变；术后5年心梗率相似；中风CABG组较多；CABG的优势只表现为术后较少心绞痛和再次血管重建。对简单病变PCI的地位已经超越CABG。近年来介入医生越来越关注MVD，CABG的地位受到了进一步挑战。