异位支配对正中、尺神经损伤诊断影响的研究

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目的了解正中神经和尺神经之间吻合支的存在对前臂这两条神经损伤诊断的影响,前臂正中神经至尺神经的吻合支(Martin-Gruber anastomosis,MGA)、前臂尺神经至正中神经的吻合支(reversed Martin-Gruber anastomosis,RMGA)和手部正中神经至尺神经的吻合支(Riche-Cannieu anastomosis,RCA)。方法将160例(男102例,女58例,年龄16-63岁,平均38.3岁)正中神经或尺神经损伤合并存在异常吻合支的病例分为三组:尺神经损伤并MGA组65例;正中神经损伤并RMGA组8例;正中神经损伤并RCA组87例。就其解剖基础、临床表现、电生理表现以及诊断进行讨论。结果正中神经或尺神经损伤时,受损神经所支配肌肉的功能由于异常吻合支的存在而得以代偿,导致其临床表现与神经损伤情况及其电生理表现不符。结论充分了解正中神经和尺神经之间三种异常吻合支的特点,对正中神经或尺神经损伤的临床诊断和治疗有重要意义,同时也可以避免错误地解释相关神经电生理检测的结果。
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