【摘 要】
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目的：探讨废弃小指再造拇指及修复软组织缺损的可行性；方法：本例患者因搅拌机搅伤后右手拇小指离断2小时来诊,入院检查：右手拇指指根处完全离断,近端背侧软组织缺损,小指指根离断,仅屈肌腱相连,拇指软组织毁损创面有大量混凝土,污染很重,小指离断指体尚完整,彻底清创后发现,离断拇指指体因污染较重,清创后指体需大段短缩,将影响再植拇指功能,患者手指粗大,离断小指血管及软组织条件良好,显微镜下查看小指血管和拇
【机 构】
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内蒙古包头市第三医院 手足显微外科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨废弃小指再造拇指及修复软组织缺损的可行性；方法：本例患者因搅拌机搅伤后右手拇小指离断2小时来诊,入院检查：右手拇指指根处完全离断,近端背侧软组织缺损,小指指根离断,仅屈肌腱相连,拇指软组织毁损创面有大量混凝土,污染很重,小指离断指体尚完整,彻底清创后发现,离断拇指指体因污染较重,清创后指体需大段短缩,将影响再植拇指功能,患者手指粗大,离断小指血管及软组织条件良好,显微镜下查看小指血管和拇指近端血管相近。取小指双侧侧正中切口,切开皮肤直到骨质,去除小指近节指骨及中节指骨近端关节面,将小指与拇指近节对位后克氏针固定,小指背侧皮肤正好覆盖拇指背侧缺损皮肤,普迪斯3/0肌腱线修复拇长屈肌腱、拇长伸肌腱,9/0无创伤缝合线修复双侧指固有神经,拇指桡侧指固有动脉用10/0无创伤缝合线端端吻合,小指指背有三条静脉出血良好,与近端皮下静脉用10/0无创伤缝合线吻合,术中松止血带,再造手指红润,通血后手指肿胀,背侧静脉外露,取拇指近端局部转移皮瓣覆盖指背静脉,取废弃拇指皮肤,游离覆盖拇指外露创面,未行打包加压。手术历时6小时。
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