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病史：患者女,48岁.2余月前,患者在“成都市第一人民医院”行“腹腔镜胆囊切除术”一周后,在腔镜进针部位出现米粒大小的水疱,感瘙痒.患者自行搔抓后,出现糜烂,渗液,在当地医院多次就诊治疗,效果不理想(具体诊治不详).腔镜术后半月,患者躯干出现黄豆到小指大小的水疱,疱壁薄,疱液清亮,感瘙痒剧烈.患者口服“美能、帕夫林”,外用“克廷肤”后,水疱大部分结痂,为求进一步治疗,于2012年12月24日收住我科.查体：体格检查：患者一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,余系统检查无异常.皮肤科检查：躯干可见散在的局限性簇集的水疱,多集中在腹腔镜进针处,大部分水疱结痂,小部分水疱糜烂,未见渗液和新发水疱.(图1).下齿龈粘膜上见散在数个大小不一的糜烂面,触之有疼痛及出血(图2).化验检查：查桥粒芯蛋白1抗体130.9U/ml,桥粒芯蛋白3抗体59.4U/ml(抗Dsg-1 正常值：＜14U/ml,抗Dsg-3 正常值：＜7U/ml).皮损组织病理检查示：表皮内基底层上棘层松解裂隙及水疱形成,疱内见棘层松解细胞(图3).直接免疫荧光示：IgG、C3在表皮中下层细胞间呈网状沉积,IgA、IgM,C4及C1q均(-)(图4).诊断：寻常型天疱疮鉴别诊断：术后伤口感染和伤口愈合不良鉴别.