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目的:评价不能手术的晚期胰腺癌患者的综合治疗效果,并分析影响预后的因素。
方法:回顾性分析96例临床分期Ⅲ、Ⅳ期的晚期胰腺癌患者的临床特征、影像资料、治疗方案、随访资料,用Cox比例风险模型进行生存率多因素分析.
结果:96例未手术的晚期胰腺癌患者中有73例行化疗、靶向治疗、粒子种植,与仅给予营养支持及对症治疗的30例晚期胰腺癌患者相比,可延长生存时间,但无统计学意义.粒子种植可显著提高Kamofsky评分(P<0.05),降低疼痛VAS评分(P<0.01).多因素分析显示年龄<60岁、胰头肿瘤、肿瘤体积>4cm、有远处转移的患者生存期短(P<0.05).
结论:肿瘤体积>4cm、有远处转移等因素显著影响患者预后,降低生存期.对不能切除的晚期胰腺癌粒子种植与其他治疗方式相比,可显著缓解症状、提高生存质量.