论文部分内容阅读
目的探讨住院患者粪便常规及隐血检验项目临床应用进行评价,以观察不同疾病的临床诊断价值。方法随机收集住院患者粪便进行常规及隐血检测。结果存常规及隐血分析.以隐血检测最有价值,主要对消化道疾病及肿瘤最有意义。结论在住院患者便常规及隐血中,做粪便隐血试验比常规更有意义.以保证患者得到最大受益。为了观察住院患者粪便常规及隐血检查在临床疾病中的诊断实用价值,保证患者得到最大受益.我们对2年来住院患者申请粪便常规及隐血的病例进行了分析。我们利用循证医学观点对住院患者38722例粪便常规及隐血检查发现:一、粪便常规检查:粪便颜色和性状检测假阳性率较高.对临床诊断缺乏特异性,因受饮食及药物影响较大;用粪便标本来检测寄生虫感染,其阳性率只为0.03%,而在十年前.其阳性率为2.72%[2],这与社会的快速发展,人们生活水平不断提高.卫生环境的不断完善有关;红细胞、白细胞检查阳性率分别为2.06%和3.02%.主要见于消化道疾病,如溃疡性结肠炎、痢疾等。二、我们研究显示:粪便隐血及红细胞检查38722例粪便检查红细胞阳性率为2.06%,而隐血阳性率为9.88%。在全部住院患者中.以消化系统疾病为主,分别占3.55%和16.99%(表1);在肿瘤患者中.以消化系统肿瘤最高.其次是血液系统肿瘤。粪便红细胞检查主要检测粪便中新鲜的红细胞,隐血检查是指消化道出血是很少.而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变.并且粪便常规检查也未能发现红细胞。我们的研究显示:38722例住院患者粪便单纯红细胞阳性112例,大多红细胞数在0～1/HP.占0.29%:红细胞及隐血试验阳性686例,占总数的1.77%;单纯隐血试验3140例.占总数的8.11%.说明用隐血要比单纯红细胞检查更有意义.因此我们认为:鉴于寄生虫发病率很低.粪便隐血检查比常规红细胞检查更为敏感,除有肠道寄生虫感染或有消化道疾病的症状.采用粪便隐血检查更有价值.没有必要反复进行粪便常规检查。