【摘 要】
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目的 为进一步提高Ebstein心脏畸形外科治疗的效果,减少并发症,降低死亡率；方法 010年1月至2013年3月有10例心脏Ebstein畸形属于Carpentier B型的患者在我院接受了改良Car
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目的 为进一步提高Ebstein心脏畸形外科治疗的效果,减少并发症,降低死亡率；方法 010年1月至2013年3月有10例心脏Ebstein畸形属于Carpentier B型的患者在我院接受了改良Carpentier术的治疗,其中男性5例女性5例.年龄15-47岁,平均25.6岁,血氧饱和度＜90％者4例,＞91％者6例.手术在全麻、低温体外循环下进行,术中首先探查清楚右室内结构及三尖瓣叶发育情况,确认有发育良好的三尖瓣前叶,而后由内向外双层连续缝合纵形折叠房化右心室.旷置三尖瓣隔叶及后叶.而后根据患者年龄、体重选择适当型号的人工瓣膜成型环,间断缝合固定成型环.注水检查有无反流.根据情况再做适当修理,至注水无返流为准.其中2例患者右心室发育差,术毕中心静脉压达15cm H2O加行双向Glenn术.结果 术中应用31号成型环1例,29号成型环6例,27号3例.主动脉阻断时间45-66分钟,平均51.5分钟.术后循环均平稳,无1例死亡,无低心排综合征发生,术后心脏彩超检查：三尖瓣无返流6例,轻度反流4例,心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级4例.结论 改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形效果良好,方法简单实用,易于推广.但因病例数较少,尚需进一步研究.
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