【摘 要】
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目的 探讨普通肝素微量持续抗凝治疗进展性卒中的疗效及常见的相关不良事件.方法 采用随机、双盲、对照的方法将196例进展性卒中分为2组：治疗组(99例)采用普通肝素经微电脑输液泵微量持续静脉泵入,尽快实现肝素化并维持,7天后改为口服拜阿司匹灵；对照组(97例)采用低分子肝素(Clexane) 6000Axa IU皮下注射,每12小时1次,7天后改为口服拜阿司匹灵.通过神经功能缺损评分(SSS)评价进
【机 构】
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河北医科大学沧州中西医结合临床医学院神经内科 061001
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨普通肝素微量持续抗凝治疗进展性卒中的疗效及常见的相关不良事件.方法 采用随机、双盲、对照的方法将196例进展性卒中分为2组：治疗组(99例)采用普通肝素经微电脑输液泵微量持续静脉泵入,尽快实现肝素化并维持,7天后改为口服拜阿司匹灵；对照组(97例)采用低分子肝素(Clexane) 6000Axa IU皮下注射,每12小时1次,7天后改为口服拜阿司匹灵.通过神经功能缺损评分(SSS)评价进展停止的时间及治疗效果,记录并评价常见的各种出血、血小板减少等不良事件；6个月后观察复发率和日常生活能力(Barthel指数).结果 治疗组较对照组更快的停止进展,同时患者神经功能缺损评分(SSS)改善情况,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(分别p＜0.05和p＜0.01).两组间出血不良风险发生率差异无统计学意义(p＞0.05).两组间肝素诱导的血小板减少发生率无统计学意义(p＞0.05).两组6个月后复发率和Barthel指数评定有统计学意义(p＜0.05).结论 普通肝素微量持续静脉泵入,尽快实现肝素化并维持在合理范围内,最后逐渐减量恢复到正常APTT水平的方法可更快控制脑卒中的进展,显著降低进展性卒中患者的神经功能缺损评分,减少复发率,改善远期生活质量,而各种出血事件及血小板减少的风险并未明显增高.
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