腹股沟管的解剖学观察

来源 :第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuthusboy
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  目的 通过对腹股沟管的细致解剖,分析腹股沟管的解剖结构及其意义.方法 从2011年6月至2012年5月,选择开放式无张力腹股沟疝修补术的男性病人115例(双侧疝10例)纳入观察,用高清影像设备对手术过程进行摄录和回放观察,分析腹沟管内的神经分布特点,提睾肌的分布以及精索与腹股沟管内、外环口的关系.结果 生殖股神经生殖支、髂腹股沟神经和髂腹下神经的可见率分别为90.4%、98.4%和38.4%.提睾肌在腹股沟管内对精索的包绕并不完整,呈“Ω”形分布.提睾肌精索与腹股沟韧带和腹股沟镰之间均有天然的解剖层面.精索与内、外环口均存在固定附着点.结论 髂腹股沟神经在腹股沟管内出现较为恒定,它与髂腹下神经经腹股沟管后发出皮支,从理论上讲可以安全切断.精索在内、外环口均存在固定机制,这是防止精索移位和斜疝发生的一种保护机制.在外环口内侧耻骨结节上方,精索与腹股沟镰之间存在一无血管区域,可作为游离精索的入路.
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