剖宫产术后镇痛和进食对产妇胃肠功能的影响

来源 :2009年西部麻醉学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:f805616873
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目的:观察择期剖宫产产妇术后镇痛方式和进食时间对胃肠功能的影响。方法:400例择期在腰硬联合麻醉(CSEA)下行子宫下段剖宫产术的初产妇随机分为四组(n=100),术后M1组接受吗啡2 mg硬膜外腔单次推注镇痛,术后禁饮禁食;M2组镇痛方式同M1组,术后即饮水,4h进半流质少糖非奶食物。R1组接受0.15[%]罗哌卡因+2μg/ml芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA),术后禁饮禁食;112组镇痛方式同R1组,术后进饮进食同M2组。观察术后48h内镇痛效果,肛门排气时间。恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻发生率。结果:吗啡镇痛组在禁食条件下,肛门排气时间晚于罗哌卡因组(P<0.05),在术后即进饮食条件下则差异无统计学意义(P>0.05);无论采用何种镇痛方式,早进食组比术后禁食组恢复更早(P<0.05);恶心、呕吐、腹胀发生率M1组最高(P<0.05)。结论:镇痛方式不同的剖宫产产妇术后即进饮,4h进食可以促使胃肠功能恢复。
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