【摘 要】
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本文报道一例鳃裂囊肿合併感染的病例， 患者,男,43岁.主诉:发现右侧颈部无痛性肿块10个月,逐渐增大1个月.无发热,无肺结核病史.体查:右颈部可触及一8 cm×8 cm×6 cm大小肿物,
【机 构】
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广州医学院第二附属医院放射科,510260
【出 处】
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全国第6届头颈影像学进展学术研讨会
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本文报道一例鳃裂囊肿合併感染的病例， 患者,男,43岁.主诉:发现右侧颈部无痛性肿块10个月,逐渐增大1个月.无发热,无肺结核病史.体查:右颈部可触及一8 cm×8 cm×6 cm大小肿物,表面光滑,边清,无随吞咽活动.实验室检查:血、尿、大便常规和肝肾功能正常,结核菌试验.
影像学表现:X线平片表现为右侧颈部软组织肿块,密度较均匀,内界不清楚.CT平扫为右侧颈部均质的囊性肿块,CT值20～30 HU,薄较厚,胸锁乳突肌受压向后外方移位.增强后囊壁有轻度的强化,囊性内容物无强化,颈动脉间隙内显影的血管向内方移位.
手术结果:沿右颈部切开皮肤,向上分离皮辧至下颌角至肿物上界,可见肿物位于胸锁乳突肌下及颈动脉外侧,呈囊性,边界清楚,约10 cm×8 cm大小,内有黄绿色粘稠脓液约100 ml,囊壁厚约0.5 cm,分离囊壁与周围组织,完整切除肿物,送病理检查.
病理诊断:囊肿壁由于纤维组织增生及炎细胞浸润而增厚,尤以淋巴组织增生显著并有淋巴滤泡形成,囊内壁被覆复层鳞状上皮,部分不覆上皮已破坏脱落.结论:鳃裂囊肿合併感染.
讨论：鳃裂囊肿(the branchial cleft cysts)多见于青少年,为胚胎时鳃裂发育异常引起.根据胚胎发育来源不同,分为4种类型。
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