【摘 要】
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[背景与目的]调强放射治疗明显提高了鼻咽癌的局控率和长期疗效,但对于靶区剂量国内外并无统一的意见.本研究分析接受调强放射治疗的初治鼻咽癌的疗效与剂量的关系,并为调强放疗剂量给予提供理论依据；[方法]回顾性分析我院自2006年1月1日至2011年12月31日初治鼻咽癌412例,所有病例接受调强放射治疗,根据各靶区所接受的剂量分为两组：一组参考医科院肿瘤医院,给予GTVnx/nd 69～76Gy/33
【机 构】
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浙江省肿瘤医院放疗科,浙江杭州310022 浙江省放射肿瘤学重点实验室,浙江杭州310022
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[背景与目的]调强放射治疗明显提高了鼻咽癌的局控率和长期疗效,但对于靶区剂量国内外并无统一的意见.本研究分析接受调强放射治疗的初治鼻咽癌的疗效与剂量的关系,并为调强放疗剂量给予提供理论依据；[方法]回顾性分析我院自2006年1月1日至2011年12月31日初治鼻咽癌412例,所有病例接受调强放射治疗,根据各靶区所接受的剂量分为两组：一组参考医科院肿瘤医院,给予GTVnx/nd 69～76Gy/33f、PTVnx 66Gy/33f、PTV1 60Gy/33f、PTV2 50Gy/28f；另一组给予GTVnx/nd 69～72Gy/30f、PTVnx 63～66Gy/30f、PTV 54Gy/30f,对于局部晚期鼻咽癌均给予化疗综合治疗；其中接受第一组方案病例有105例,丽接受第二组方案有307例患者,两组T/N分期分布相近.[结果]两组均完成调强放射治疗计划和化疗综合治疗方案,两组5年生存率分别为88.6％、89.6％(P＜0.05),两组失败模式分别为,第一组鼻咽复发8例,颈部淋巴结复发3例,远处转移15例；第二组鼻咽复发6例,腮腺复发l例,远处转移32例,两组并无严重的并发症.[结论]两组的总生存率无统计学差异,失败模式仍以远处转移为主,鼻咽癌调强放射治疗并不需要追求靶区剂量的提高,而应加强化疗的参与.
其他文献
Backgroud:Concurrent chemoradiotherapy(CCRT) has been the back-born of locoreginally advanced nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients.We report data from our study to assess the efficacy and adverse e
Objective:To investigate the therapeutic efficacy of computed tomography (CT)-guided permanent percutaneous implantation of iodine-125(125I) for treating recurrent nasopharyngeal cancer.
[背景]颅底骨质破坏被认为是鼻咽癌患者一个预后差的指标，并被归于第七版MCC的T3分类，该分期系统是基于二维常规放射治疗作为主要放疗手段及CT作为主要诊断工具的回顾性研究。然而随着放疗技术的发展特别是调强放疗的普遍应用以及影像技术的发展特别是MRI的应用，颅底骨质破坏在鼻咽癌中的预后价值需要重新评估。[目的]探讨基于MRI的颅底骨质破坏在鼻咽癌调强放疗模式下的预后价值；建立一个基于MRI的颅底骨质
Background: Replanning in intensity-modulated radiotherapy(IMRT) has been reported to improve quality of life and local regional control in patients with nasopharyngeal cancer(NPC).Determination of th
[目的]研究鼻咽癌调强放疗后放射性颞叶损伤的影像及临床特点.[方法]回顾性研究单治疗组2005年3月至2012年1月初治无远处转移鼻咽低分化鳞癌患者行IMRT共260例.依据08分期：Ⅰ期12例(4.6％),Ⅱ期36例(13.8％),Ⅲ期103例(39.6％),Ⅳ期109例(41.9％),局部晚期T3/T4患者共162例,放疗剂量：GTVnx 61.32～76Gy/28～35f,GTVnd 60～
[目的]评价海萝菲(卡波姆凝胶液)治疗头颈部肿瘤患者因放疗或化疗引起口腔黏膜炎餐时疼痛的安全性及有效性.[方法]本研究为随机双盲、安慰剂对照、多中心前瞻性临床研究.主要入选标准：18～70岁，性别不限，鼻咽癌及头颈部恶性肿瘤接受放疗或化疗期间，发生口腔黏膜炎≥Ⅱ级(NCI-CTC V3.0)，三家医院120例受试者知情同意并签署知情同意书.按1∶1随机、双盲法入组，分为：海萝菲试验组(A组)、生理
[目的]探索采用基于MRI的Ⅳ区和Ⅴb区代替锁骨上窝以及根据MRI测量淋巴结最大直径的可行性。[方法]回顾分析1197例采用调强放疗技术的初治鼻咽癌患者。在第七版AJCC分期基础上将患者淋巴结根据以下两种方法重新分期：采用基于临床体检的锁骨上窝来定义淋巴结位置并根据触诊测量淋巴结最大直径；采用基于MRI的Ⅳ区和Ⅴb区代替锁骨上窝来定义淋巴结水平并在MRI上测量淋巴结最大直径。
[目的]克服鼻咽癌调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)中现行临床靶区(clinical target,CTV)勾画标准的经验性和格式化缺陷,提出一个基于原发灶局部进展和颈部淋巴结转移规律的个体化CTV勾画策略,并评估其临床治疗结果.[材料与方法]从2009年12月至2012年2月连续收治病理确诊的初诊无转移鼻咽癌患者220例,给予以IMRT为主
[目的]初步探讨MRI/CT融合技术在局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶(GTVnx)靶区勾画中的临床意义。[方法]以52例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，诱导化疗前行鼻咽部MRI检查了解鼻咽原发病灶浸润情况，采用含多西紫杉醇为主诱导化疗方案进行诱导化疗2～3个周期；其中多西紫杉醇+顺铂方案化疗35例，多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗17例，诱导化疗2个周期42例、3个周期10例。
[引言和目的]调强放疗技术使鼻咽癌患者的生存率和局控率得到极大的提高，也更好地保护了肿瘤周围的正常组织。尽管如此，放射治疗仍是一柄双刃剑，在带来疗效的同时也带来了放射损伤。鼻咽癌的临床靶区定义目前国内各家单位仍不统一，鼻咽癌的临床靶区尤其是颈部临床靶区仍可以有余地进行个体化的缩减，更好地保护腮腺、颌下腺、甲状腺等器官。本研究旨在研究在规范影像扫描基础上，缩减部分颈部临床靶区的安全性和对正常组织受照