589例儿童病毒性脑炎的临床分析

• 作 者: 曹晶;李梅;
• 机 构: 重庆医科大学附属儿童医院神经内科 400014
• 出 处: 中华医学会第十八次全国儿科学术会议
• 发表日期: 2013年期

目的：回顾性分析病毒性脑炎(VE)儿童的临床特点,以期指导临床医师更好地认识不同地区的VE,达到满意治疗目的.方法：对2011年1月至2012年12月在重医大附属儿童医院出院确诊VE的589例患儿的病历资料进行回顾性总结分析.结果：1.589例VE患儿年龄分布于7月～15岁以内,平均5.60±3.37岁,中位数年龄5.00岁,男女比例1.44∶1.2.重庆地区422人(71.6％),云贵川地区160人(27.2％),其它地区7人(1.2％).城镇患儿269人(45.7％),农村患儿320人(54.3％).3.本组病例全年均有发病,但在7月份左右有集中趋势(P＜0.01).4.多见的临床表现为发热、呕吐、头痛、意识障碍、咳嗽和惊厥.5.血清学病毒IgM抗体检测318例(54.0％)异常,CV感染率最高(58.5％),其次为HSV(32.4％)、AV(22.6％)、EBV(11.0％)、MEV(4.7％)、MV(4.1％)、RV(2.5％)、CMV(2.2％),脑脊液病毒IgM抗体检测143例(25.2％)异常,CV感染率最高(50.3％),其次为HSV(28.7％)、AV(28.7％)、EBV(11.2％)、MEV(7.7％)、MV(4.9％)、RV(3.5％)、CMV(2.1％).结论:本研究CV感染率(58.5％)最高;头痛多见于EVAE组，而共济失调和脑膜刺激征多见于OVAE组;血清学病毒IgM抗体检测较脑脊液检测阳性率高;头颅CT和MRI有助评价病情和病灶定位，MRI优于CT;脑电图检查异常率高，可用于早期诊断及监测病情变化;所有VE患儿出院后都应该随访至少6个月到1年。