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全球哮喘防治指南(GINA)对哮喘的定义已经逐渐被大家所熟知。GINA将哮喘定义为一种“慢性气道炎症性疾患”。这是对哮喘气道病理改变的定义,也是最重要的哮喘定义。但实际上,GINA还对哮喘病理生理和临床的特征进行了定义,指出哮喘病理生理的特征是气流受限的可逆性;临床的特征是哮喘症状反复发作性的出现和加重。以上定义是指导我们在临床诊治哮喘的基础,也是我们所认识到的哮喘的共性。然而,由于目前已知影响哮喘发病的危险因素很多,发病机制复杂多样,临床表现也不尽相同,表现出明显的异质性。所以,深入认识哮喘的异质性对哮喘的临床防治有重要的意义。
本文介绍了儿童哮喘的概念,分析了成人时期发病的哮喘,阐述了嗜酸性细胞和非嗜酸性细胞哮喘的区别,浅谈了咳嗽变异性哮喘(CVA)和典型哮喘的关系,探讨了重症哮喘的类型。