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目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗起病4.5小时内的心源性脑栓塞的疗效及安全性.方法：根据是否实行了静脉溶栓，将70例起病4.5小时内的心源性脑栓塞患者分为溶栓组和对照组，溶栓组患者使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓、24小时后给予华法林抗凝，对照组患者先后使用低分子肝素、华法林进行抗凝治疗.对患者入院时及治疗24小时后NIHSS评分、出血发生率、治疗后3个月时的ADL评分进行比较分析.