【摘 要】
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目的：对不同手术方式持续性植物状态患者的围手术期营养情况进行观察评估,采用CRS-R评分比较围手术期营养状况对手术效果的影响.方法：选择2011年7月至2012年12月行手术治疗
【机 构】
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北京军区总医院附属八一脑科医院 100700
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目的：对不同手术方式持续性植物状态患者的围手术期营养情况进行观察评估,采用CRS-R评分比较围手术期营养状况对手术效果的影响.方法：选择2011年7月至2012年12月行手术治疗的PVS患者共21例行回顾性对照研究.围手术期给予允许性低摄入营养支持,于术前7天及术后第21天测量患者上臂肌围值(cm),三头肌皮褶厚度值(mm),总蛋白值(g/L),白蛋白值(g/L),血红蛋白值(g/L),总淋巴细胞计数(×109/L),甘油三脂(mmol/L)及胆固醇(mmol/L)等营养指标综合评价,比较不同手术方式营养情况的变化,及营养情况对CRS-R意识评分的影响.采用SPSS17.0统计软件处理数据.对数据行方差齐性检验,两组间均数比较采用ANOVA方差分析,计数资料以率表示,采用X2检验：采用偏相关分析,研究CRS-R评分与营养情况之间的相关性.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果：剔除1例,入选的患者男性13例,女性7例；年龄25～67岁(平均44.22±16.24岁)；植物状态的时间在3-24个月,平均11.21±3.53个月；其中行双侧DBS手术的2例(10.0％),单侧DBS的3例(15.0％),SCS手术的15例(75.0％).其中行SCS手术的患者术后营养减低程度最明显,术后CRS-R评分改变最多.入院后根据人体测量学及实验室检查评定得出营养正常的5例,轻度营养不良的4例,中度营养不良的6例,重度营养不良的5例.术前营养状况与手术后意识情况的改变效果无关.结论：PVS患者行SCS手术,术后营养减低程度最明显,术后CRS-R评分改变最多,与术后点刺激对患者的影响有关.需要在术后注意对患者营养摄入的关注.术前营养状况与手术后意识情况的改变效果无关.
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