【摘 要】
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目的：探讨HBV持续感染时基因型、耐药突变、氧化应激与疾病进程四者间的相关性,以了解基因变异和氧化应激在疾病进程中的作用.方法：收集2014年2月至2016年4月在绵阳市中心医院行HBV基因分型及耐药突变基因检查的HBV感染患者296例,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB) 145例,肝炎后肝硬化(post-hepatitic cirrhosis,PHC) 101例,
【机 构】
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绵阳市中心医院检验科,四川绵阳 621000
【出 处】
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四川省医学会第十六次检验医学学术会议
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目的：探讨HBV持续感染时基因型、耐药突变、氧化应激与疾病进程四者间的相关性,以了解基因变异和氧化应激在疾病进程中的作用.方法：收集2014年2月至2016年4月在绵阳市中心医院行HBV基因分型及耐药突变基因检查的HBV感染患者296例,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB) 145例,肝炎后肝硬化(post-hepatitic cirrhosis,PHC) 101例,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC) 50例,同期测定其血清总氧化态(total oxidative stress,TOS)和总抗氧化态(total antioxidant status,TAS)并计算其氧化激指数(oxidative stress index,OSI),比较不同疾病、不同基因型及有无耐药突变患者间TOS、TAS和OSI的差异,并分析基因型、耐药突变、氧化应激与疾病进程四者间的相关性.结果：CHB、PHC和HCC患者血清TOS和OSI水平以及B型/C型比值和耐药突变率依次增高,血清TAS依次降低,除CHB和PHC患者间血清TAS水平外,各疾病组间差异均具有统计学意义(P＜0.05),且均与HBV感染后疾病进程相关(P＜0.01)；与B型感染患者相比,C型感染患者在各疾病组中TOS水平明显升高,OSI水平在CHB和PHC患者中明显升高,TAS水平在CHB患者中明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；除PHC患者TAS水平外,耐药突变患者的TOS、OSI水平升高,而TAS水平降低,与无突变者相比差异有统计学意义(P＜0.05),且耐药突变发生与血清TOS和OSI水平呈正相关,与TAS水平呈负相关；8个耐药突变位点中,rt180L、rt204M、rt207V、rt236N和rt250M突变率在各疾病组中的差异有统计学意义(P＜0.05),其中rt180L、rt204M和rt207V突变率与疾病进程呈正相关,rt204M相关系数达γ=0.790；突变位点个数与HBV感染后疾病进程呈负相关(γ=-0.766,P=0.010).结论：氧化损伤在不同基因型HBV感染患者中存在差异,可作为揭示病毒和患者基因变异差异的原因.HBV耐药突变不仅能用于用药指导,深入探讨还可能有助于PHC或HCC发病机制的研究.
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