【摘 要】
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目的分析术后低氧血症的特点及相关因素,并探讨有效预防及治疗措施。方法 2008～2010年间109例术后病人,94例为全麻。通过指脉氧浓度（SaO2）和血气氧分压（PaO2）分析确定低氧血症,并
【机 构】
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上海市同济大学附属同济医院SICU;
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目的分析术后低氧血症的特点及相关因素,并探讨有效预防及治疗措施。方法 2008～2010年间109例术后病人,94例为全麻。通过指脉氧浓度（SaO2）和血气氧分压（PaO2）分析确定低氧血症,并结合年龄、临床表现、所行手术、低氧血症发生原因等相应的临床情况进行分析。结果术后低氧血症好发于老年患者,70岁以上占71.9%,最高发年龄段于80～85岁,共53例,占全部病例数的48.6%。躁动是最常见的表现,见76例（69.7%）;其次为瞻妄,见63例（57.8%）;其他表现依次为:心率增快46例（42.2%）、血压升高76例（69.7%）、呼吸困难28例（69.7%）、嗜睡或昏睡12例（11.0%）。还有10例（9.2%）无明显临床表现,拔管后因低氧血症不能纠正而重新插管者13例,其中8例经多次插管。分析原因除因患者基础疾病、全麻和手术本身原因外,术后肺栓塞和肺部感染是造成低氧血症的主要原因。肺栓塞共9例发病年龄较轻,在35～60岁之间,而术后肺部感染16例年龄较大,其中3例80岁以上的病例因反复肺部感染,最终发展为多器官功能衰竭而死亡。结论术后低氧血症需认真对待,及时明确原因,并根据病因采取正确的治疗措施。及时去除病因,纠正低氧血症是改善预后的关键。
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