【摘 要】
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目的：在DSA引导下通过中枢靶控输注系统完成恶性肿瘤引发的下肢疼痛 方法：患者以“恶性肿瘤引发下肢疼痛”半月前入院在CT引导下行椎管内吗啡注入试验性止痛治疗,镇痛效果明显后在DSA下行吗啡泵植入术,手术常规心电、血氧、血压、吸氧监护.患者右侧卧位(根据患者状态),在DSA引导下定位“靶椎体间隙”后进行穿刺,实时调整穿刺针的位置,当穿刺针突破蛛网膜,可见脑脊液回流时,沿穿刺针将导管置于适当椎体水平(
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：在DSA引导下通过中枢靶控输注系统完成恶性肿瘤引发的下肢疼痛 方法：患者以“恶性肿瘤引发下肢疼痛”半月前入院在CT引导下行椎管内吗啡注入试验性止痛治疗,镇痛效果明显后在DSA下行吗啡泵植入术,手术常规心电、血氧、血压、吸氧监护.患者右侧卧位(根据患者状态),在DSA引导下定位“靶椎体间隙”后进行穿刺,实时调整穿刺针的位置,当穿刺针突破蛛网膜,可见脑脊液回流时,沿穿刺针将导管置于适当椎体水平(一般胸椎水平),局部缝合固定,体外程序控制给予吗啡溶液输注治疗.用DSA定位、引导可实时显示穿刺针的位置及状态(必要时可采集3D图像,360度呈现穿刺针的位置),但DSA引导增加了患者和医务人员的辐射剂量.DSA不能显示椎间隙周围组织结构,因此应在DSA下快速、准确、细致进行穿刺.因在DSA下的置泵穿刺一般在腰椎水平,DSA引导又是实时呈像,若审慎操作基本可以避免穿刺并发症的发生. 结果：10例恶性肿瘤引发下肢痛的患者均在DSA引导下接受本方法治疗,输注系统24小时持续输注,患者疼痛出现好转或消失,术后嘱咐要定期复查. 结论：在DSA引导下用中枢靶控镇痛输注系统植入术治疗恶性肿瘤引发的下肢疼痛将会成为治疗恶性肿瘤引发的疼痛的有效手段之一.
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