【摘 要】
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目的 分析比较聚乙烯型与金属型假体重建股骨远端骨缺损的三维有限元模型中不同界面的应力分布.方法 建立两种膝关节假体重建股骨远端骨缺损的三维有限元模型；模拟步态单
【机 构】
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四川大学华西医院骨肿瘤科,成都610041
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的 分析比较聚乙烯型与金属型假体重建股骨远端骨缺损的三维有限元模型中不同界面的应力分布.方法 建立两种膝关节假体重建股骨远端骨缺损的三维有限元模型；模拟步态单足直立位及屈曲15°位时的力学加载,分析比较两种假体各部件界面处的应力分布.结果 ①两种假体股骨干、柄交界处应力集中12～31MPa,股骨中轴基底部应力最大值均超过100MPa.②两种假体胫骨侧聚乙烯平台上表面应力分布于1～19MPa,且外侧较内侧应力稍高；股骨中轴入口处内表面应力分布于4～137MPa；金属型较聚乙烯型假体应力稍高.③聚乙烯型假体胫骨侧骨水泥应力值较高,约为金属型的20倍；其胫骨近端骨质的应力约为金属型的2～5倍,各界面应力分布更均匀.结论 ①两种假体的整体应力分布规律一致,在应力集中的股骨干、柄交界处及股骨中轴基底部最易出现疲劳断裂.②正常步态行走时,胫骨侧聚乙烯衬垫磨损较大,聚乙烯型假体的聚乙烯更厚,且减少1个磨损界面,相比于金属型假体更耐用.③金属型假体中胫骨侧金属-骨水泥-骨界面出现"应力遮挡"效应,胫骨近端骨溶解、骨质丢失的可能性较大而导致假体失效；聚乙烯型假体中,该界面更好分散应力,有效地保护胫骨近端骨质,但骨水泥出现疲劳裂缝的可能性更大.
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