【摘 要】
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病例介绍：患者，女性，33岁，因双腕部割伤3小时入院。入院查体：T：36.2℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：80/60mmHg，精神恍惚，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆约3.0ram，对光反射好。眼睑无苍白，口唇不绀，颈软，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分。四肢动度正常，肌力V级，肌张力正常。双侧巴彬氏症阴性。双腕部均
【出 处】
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2011北京协和急诊医学国际高峰论坛
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病例介绍：患者，女性，33岁，因双腕部割伤3小时入院。入院查体：T：36.2℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：80/60mmHg，精神恍惚，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆约3.0ram，对光反射好。眼睑无苍白，口唇不绀，颈软，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分。四肢动度正常，肌力V级，肌张力正常。双侧巴彬氏症阴性。双腕部均可见三处长约0.2×4cm伤口，深达肌层，已止血，探查双腕部伤口均未伤及血管，神经，肌腱，双侧桡动脉搏动正常。
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已经公开发表，该指南框架结构与基本相似。经过5年的应用实施，进行了相应的调整与变更!现作简要介绍。
急性氨中毒是吸入氨气后引起的以呼吸系统急性损害为主要表现的中毒性疾病，严重者常引起心脏、肝脏等脏器的损伤，现报告我院收治的氨中毒致心肌损伤1例病例。患者,男，26岁，2009年5月7日下午2时许，因液氨钢瓶爆裂，大量氨气逸出，患者当时未戴任何防护用品，吸入氨气后不慎跌倒，数分钟后被救出。
目的：浅静脉留置针与中心静脉导管及传统胸腔穿刺针在胸腔积液治疗中的优缺点。方法：选择69例胸腔积液患者，47例浅静脉留置针引流，9例行中心静脉导管穿刺引流，13例传统胸腔穿刺针引流。结果：浅静脉留置针引流胸腔积液并发症少，费用低廉，操作简便。结论：浅静脉留置针引流胸腔积液治疗中，尤其在基层医院值得推广。
急诊科的普遍建立使急性中毒的诊治水平大大提高，急性中毒的救治是近年急诊医学发展的一大亮点，急性中毒的诊断是急诊科医生经常面对的临床问题，如何准确迅速诊断，有时是具备挑战性和令人困惑的难题。急性中毒的诊断不同于通常意义上的病理生理学或病理解剖学诊断，更多是临床诊断，当有明确的毒物接触史和相应的临床表现一般可作出诊断。
创伤已经成为人类社会的第一公害，是导致死亡和伤残的主要原因之一。随着社会的发展，创伤的发生率和创伤患者的死亡率、伤残率明显增加，如何及时有效地救治创伤患者，降低伤后的死亡率和伤残率，是社会和医学界关注的重点课题。在创伤急救中争论的问题也比较多，下面重点介绍其中的三个有争论性问题。
危重症监护(critical care)是对病情危重者进行床旁多功能监测、及时获得病情变化的信息(包括生命征象的变化或变化前的先兆信息)以及衡量或反映各个系统组织的功能变化，从而及时给予相应的治疗和护理，以维护或恢复重要脏器的生理功能，防止病变呈不可逆发展。众所共知，发病后最初几小时的抢救有力与否，是影响疾病转归的十分重要的方面，而对病情变化的正确判断除源自于严密、动态且能反映实质的监测资料外，还
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颈损伤椎是创伤中较为严重的一种，现场如果处理不当可能会造成二次损伤，如高位截瘫甚至死亡。因此在现场正确的处理是决定急救是否成功的关键。为了能标准地将该技术推广，北京急救医疗培训中心以2008年北京奥运会为契机。分批次为各奥运场馆医疗服务人员、各二、三级医院医务人员、各区县社区人员及一些处于高危岗位的非医务人员进行了系统、规范化的培训，在实际工作中取得了很好的效果。通过我们这几年的培训也总结出了一些
脓毒性休克(scptic shock)是指在严重脓毒症(severesepsis)基础上给予足量液体复苏仍无法纠正的持续性低血压状态，它是严重脓毒症的一种特殊类型。循环功能紊乱是脓毒症的基本表现，也是脓毒症休克发生和高死亡率的重要因素，进行有效的循环系统支持治疗是脓毒症休克救治的重要组成部分。本文综述了脓毒症休克的概念、循环系统损害的病理生理学机制及复苏策略的研究进展，以期为临床和实验研究提供参考
目的：改进院前急救教学方法，培养实用型人才。方法：整群抽取2011届临床本科毕业生160名。采用自制调查表，通过小组问卷法，开展短期培训前后，当场发放并回收调查表。研究内容包括一般情况、是否已在急救科实习、院前急救知识和技能相关情况、与培训有关情况。结果：本次共调查学生160人，平均22.65±0.97岁。有126人不能正确回答理论授课内容的名称，占78.75％。基础知识和技能相关31题调查，急诊