【摘 要】
：
Objective Papillectomy can be performed for benign and premalignant tumors of the ampulla of Vater (AOV) as an alternative to pancreaticoduodenectomy.However, the laparoscopic transduodenal papillecto
【机 构】
：
Department of General Surgery, Fourth Hospital of Harbin Medical University
【出 处】
：
第六届中国武汉国际微创外科学术研讨会暨第五届中国药师协会微创外科医师学术交流会暨湖北省腹腔镜外科年会
论文部分内容阅读
Objective Papillectomy can be performed for benign and premalignant tumors of the ampulla of Vater (AOV) as an alternative to pancreaticoduodenectomy.However, the laparoscopic transduodenal papillectomy (LTDP) has rarely been attempted.Materials and Methods From Sep 2010 to Dec 2012, LTDP were performed in three patients and one of them was underwent transumbilical single-incision LTDP (case C).The mean size of mass was 2.5cm (2.0-3.0cm).In the operation, after locating the tumor, we performed a longitudinal duodenotomy of approximately 1.0 cm first, which was a little lower on the duodenum opposite the tumor and then lengthen it up or/and down to about 3.0-4.0cm just like a longitudinal dreich " ∫ " shape.The reconstruction was also performed with incision at the same time in total laparoscopic technique.Results LTDP was successful in the three patients.The mean operative time was 275 minutes (195-330min) and mean estimated blood loss was 240ml (l00-400ml).Postoperative histology of case A and C was the same as adenoma while case B with moderately differentiated adenocarcinoma with mucus cell cancer.The complications happened only in one with mild pancreatitis and biliary fistula, which were cured after conservative management.Recurrences were only seen in case B six months after operation.Conclusions Tranumbilical single-incision and four-port laparoscpoic transduodenal papillectomy were feasible and could be accomplished safely.
其他文献
应用正向心理学(positive psychology)在香港越来越趋普及.表面上,正向心理学与戒毒工作的康复治疗是风马牛不相及的;事实上,药协会推行快药大使义工小组已有六年,经验引证了正向心理学能够推动许多戒毒康复者和家人作出关键性的转变.一对吸毒十多年的年轻夫妇,出入监房很多次,他们偷钱打架,被家人遗弃.六年前的一天,丈夫与太太分别在离开监房后决志信主,随后戒除毒瘾及重过新生活,可是他们的路不
荒漠甘泉福音戒毒事工成立于2003年,至今刚好十年.期间几乎每年都有社区的公益活动或防毒、治毒、心理问題咨询,2004年6月在强制戒毒所做了一次禁毒演讲,2005年6月社区防毒演讲,2010年8月举办了一次大型音乐禁毒晚会,2012年6月26日做了禁毒晚会,2013年4月做了一次禁毒晚会,2013年6月做了一次社区禁毒、防毒、治毒演讲,2013年6月26日在社区做了义工服务活动.这十年经过机构戒治
心理治疗中的冥想疗法,是把冥想作为心理治疗的一种专门方法应用于心理咨询与治疗中.本文意在探讨冥想疗法在戒毒人员的心理辅导中的应用与效果.为了验证冥想培训的效果,运用《焦虑自评量表》和《一般自我效能量表》进行前测与后测实验.结果表明,前测焦虑总分与后测焦虑总分不存在显著差异;前测自我效能感自评与后测自我效能感自评不存在显著差异;但从个体角度分析,在前测中有焦虑倾向的10名戒毒人员中,经过冥想训练,有
「治疗社区」的概念早于1946年产生,在广义的概念主要是增加病人参与及管理机构运作的机会,从而改善和帮助病人成长.「治疗社区」的目标是透过高度组织化的环境,以促成和培育个人成长.社区内有各种特征以辅助日常运作,每个人都扮演着—个重要的角色和职责,以分担和管理这个社区,透过彼此的互动达至改变.虽然时至今天已被广泛采用,但在香港特区,只有香港戒毒会凹头青少年中心(下称「中心」)自成立至今十五年来,一直
澳门是一个中、西文化汇集的地方,自赌权开放以来,社会的经济持续提升.但繁荣的背後,社会上林林总总的社会问题应运而生,而青少年滥用药物问题更显而易见.所以,社会上下不能对青少年滥用药物问题就手旁观,因青少年滥药行为对其个人和社会都影响深长远,是不容忽视的严肃问题.通过分析青少年滥用药物的外部环境因素（家庭、朋辈、社会）和内在心理因素（感觉寻求、应对方式、心理弹性），提出可采用综合性预防策略、指向性介
青少年是国家的未来.青少年药物滥用情况受到世界各国的广泛关注和高度重视,要认识到青少年药物滥用防治工作的重要性和紧迫性,要针对青少年生理、心理特点展开教育和防治工作.要提高认识，认清危害，教育为重，突出预防。
目的：评析完全腹腔镜胰下保留脾和幽门的胰十二指肠切除术治疗胰腺多发囊肿的安全与可行性。方法：回顾本科于2013年1月应用腹腔镜行保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术一例,并对其手术技术、手术安全性、术后恢复情况和随访结果等进行分析和研究。结果：手术顺利,无术中严重并发症,手术时间7.5小时，术中出血约ll00ml,术后恢复良好,术后第4天下床,第5天胃肠道功能恢复,第6天开始进流质,无胆肠吻合口漏等严
目的:探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术的安全性和可行性.方法:本院于2012年12月完成1例经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术.术中脐部Trocar呈"▽"型排列.先做Kocher切口,于十二指肠前壁切开3.0-4.0cm呈似"∫"型切口并偏向肿瘤下方.超声刀自下而上切除肿物及其周围1.0cm粘膜及粘膜下层组织,边切除边缝合.保留胆总管内鼻胆管引流管,胰管内置支撑管并引流入肠
Background Laparoscopic colorectal resection has been extensively accepted for treatment of colorectal cancer.It is still controversial whether obese patient is suitable for minimal invasive surgery.T