Innex膝关节假体术后活动度与假体设计及相关因素研究

来源 :四川省医学会第十四次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yqligjs
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  目的:在各种影响TKA术后活动度的因素中,假体设计和手术技术与其关系密切,由于国内外较少对Innex膝关节假体进行研究,以及股骨后髁偏心距和胫骨平台后倾角对活动度影响的临床研究结果不一致,因此我们对Innex膝关节假体术后活动度与假体设计及相关因素进行研究方法:随访华西医2003年9月至2005年12月使用CS型固定平台的Innex(Zimmer, Warsaw,Indiana)假体行TKA的88例(98膝)患者.纳入分析的患者均患膝关节骨关节炎,术前体重指数(BMI)在20~ 30之间,术前内外翻畸形、屈曲畸形<15°,均为初次行全膝关节置换并使用同一种假体和相同的手术技术.随访到63例(70膝)测量术前和术后的股骨后髁偏心距的改变、术前术后胫骨平台后倾角及膝关节活动度.通过散点图和计算Pearson回归系数分析股骨后髁偏心距和胫骨平台后倾角与TKA术后活动度的相关性.另外,根据术后术前股骨后髁偏心距的差值大小将患者分为4组:组1:<-2mm,组2:-2~0mm,组3:0~2mm,组4:>2mm,分析术前体重指数、屈曲畸形、活动度、HSS评分及术后活动度的差别.结果:63例(70膝)患者术前的股骨后髁偏心距为24mm,术后股骨后髁偏心距平均24.5mm,平均增加0.5mm,术前胫骨平台后倾角平均5.0°,术后胫骨平台后倾角平均5.5°,术前的膝关节活动度平均96.2°,术后5年膝关节活动度平均109.8°.术后术前股骨后髁偏心距的差值与术后术前膝关节活动度的差值在统计学上相关(R2=0.501,P<0.001),而术后胫骨平台后倾角与术后膝关节活动度在统计学上无关(R2=0.001).4组患者术前体重指数(p=0.993)、术前屈曲畸形(p=0.998)、术前活动度(p=0.245)、术前HSS评分(p=0.627)无差异,组1~4术后活动度分别为96.0°、106.7°、112.6°、120.9°,结果显示各组间术后活动度有差异(P<0.001).结论:在使用Innex膝关节假体行TKA的术中行股骨后方截骨时需注意恢复股骨后髁偏心距,以增加术后活动度.而胫骨平台后倾角与TKA术后活动度的关系需进一步研究.
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