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目的 比较宫颈癌三维适形近距离放射治疗(3D-IGBT)中ICRU直肠、膀胱参考点剂量与其剂量体积参数之间的关系,探索膀胱、直肠不同体积状态下宫颈癌三维适形近距离治疗膀胱、直肠剂量评价标准.方法 入组宫颈癌患者42人,均接受根治性放射治疗,外照射处方剂量为45Gy/25次；内照射处方剂量为DT2800cGy/4f.采用MRI定位的3D-IGBT共168分次.在三维治疗计划系统中确定ICRU直肠、膀胱参考点剂量,与直肠、膀胱体积剂量参数(D0.1cc,D1cc,D2cc,D5cc,D10cc)进行对比.结果 膀胱Dicru小于膀胱D0.1cc和D1cc(P=0.000、P=0.002),大于D5cc(P=0.000),与D2cc比较无统计学差异(P=0.878).膀胱排空状态下,膀胱的Dicru剂量与膀胱的D1cc剂量无统计学差异.直肠Dicru小于直肠D0.1cc(P=0.000),大于D2cc和D5cc(P=0.002、P=0.000),与D1cc比较无统计学差异(P=0.173).直肠体积大于33ml时,直肠Dicru小于直肠D1cc.结论 膀胱充盈状态下,膀胱剂量以D2cc评价安全,但当膀胱体积小于76ml时,膀胱剂量除D2cc还需参考膀胱ICRU参考点剂量.直肠较充盈时,直肠剂量以D2cc评价安全,但当直肠体积小于33ml时,直肠剂量除D2cc还需要参考直肠ICRU参考点剂量.