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唐宋时期文人的岭南意象发生了巨大的变化。在宋之问和韩愈看来，岭南环境险恶，充满着各种各样的毒物。对於苏轼而言，岭南部分地区风土良好，只要长期居住岭南就可以久化其中,而且他还总结了各种各样预防瘴病的方法。唐宋文人的岭南意象既有相同之处，也有不同之处。相同之处表现在两个方面。第一，岭南的自然景观带有“蛮夷”的色彩。第二，岭南的生态环境对南下之人的生命构成了极大的威胁。不同之处表现在宋代文人较唐代文人对岭南生态环境的认识更加理性、更加客观。一方面，宋人认为南下之人能够适应岭南的生态环境。另一方面，宋人也认为瘴气并不可怕，一改唐人对其盲目恐惧的倾向。这种不同的形成与由唐到宋医者地位的转变以及宋代文人尚医风气的形成紧密相关。宋代文人与医学的结合不仅改变了医者的地位，也提高了文人的医学素养，使得他们能够从环境的角度或者医学的角度正确认识岭南的生态环境及其风土病。同样，这种不同也体现在国家对岭南的医药政策方面。宋代颁布了大量针对岭南的医药政策，唐代即使有，恐怕也不多。以环境史的视野研究唐宋文人岭南意象的变化，不仅可以为唐宋变革提供新的视角，也可以丰富其内涵。