【摘 要】
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目的：对手足口病患儿神经内分泌、免疫学部分敏感指标进行监测,观察这些指标的变化对小儿手足口病病情判断的价值.方法：按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重
【机 构】
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江西省儿童医院 江西南昌 330006
【出 处】
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江西省医学检验第十六次学术交流会议暨王棠海教授百岁华诞学术研讨会
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目的：对手足口病患儿神经内分泌、免疫学部分敏感指标进行监测,观察这些指标的变化对小儿手足口病病情判断的价值.方法：按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型三组,同时以健康儿童作为对照组.采集病例组和对照组的静脉血,分别用化学发光分析仪检测皮质醇(COR)、白介素-13(IL-13)和干扰素-γ(IFN-γ)；特定蛋白分析仪检测免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)；流式细胞仅检测T细胞亚群、B细胞和NK细胞的相对含量；放射免疫法检测β-内啡肽(β-EP).结果：(1)手足口三型与健康对照组比较,COR、β-EP、IL-13、IFN-γ和IgG、IgA、Ig/M的含量都显著增高,除普通型的IgG、 IgA以外,差异都有统计学意义(P＜0.01)；手足口三型之间比较,随着病情的加重,以上指标的浓度也不断增高,差异都有统计学意义(P＜0.01).(2)普通型组与健康对照组比较CD16+56+、CD19+增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；其它两型与健康对照组比较,CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+的含量都显著降低,而CD19+显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).手足口三型之间比较,随着病情的加重,CD3+、CD4+、CD8+CD16+56+的含量的不断降低,而CD19+不断增高,差异都有统计学意义(P＜0.01).结论： EV71感染所致手足口是由神经系统、免疫系统与内分泌系统改变共同影响的结果.早期监测敏感指标,发现危重病例,争取早期干预极为重要.
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